ドライアイ
ドライアイ（DED）は、世界中で多くの人々が罹患している、ますます一般的な眼疾患です。複数の要因が重なり、眼表面の潤滑と水分が不足することで、不快感や眼表面の損傷につながる可能性があります。
ドライアイの原因:
ドライアイは、涙液の生成不足（涙が足りない）または涙液の蒸発過剰（涙が早く乾きすぎる）によって、目の表面にある健康な涙の層を乱すさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
加齢は涙液の分泌量が低下するため、重大なリスク要因となります。糖尿病、自己免疫疾患（例：シェーグレン症候群）、関節炎、甲状腺疾患といった健康状態も涙液の分泌量に影響を与える可能性があり、抗ヒスタミン薬、充血除去薬、抗うつ薬といった特定の薬剤の使用も涙液分泌量に影響を与える可能性があります。
煙や大気汚染への曝露、乾燥した気候、エアコンなどの環境要因は、蒸発性ドライアイの一因となる可能性があります。まぶたやまつ毛に影響を与える疾患、例えばまぶたの外反（眼瞼外反）、湿疹、眼瞼炎なども、涙液の蒸発過剰や涙液分泌量の減少につながります。
女性は、特に加齢とともに、まぶたの腺や眼表面へのホルモンの影響により、ドライアイになりやすい傾向があります。また、ドライアイはアジア系の人々により多く見られ、シンガポールで行われたあるドライアイ研究では、コンタクトレンズ装用と強い相関関係があることが明らかになりました。
症状
ドライアイの症状は重症度がさまざまです。主な症状は以下のとおりです。
目の乾燥やざらつき
目が赤くなったり充血したりしている
目の灼熱感または刺すような感覚
涙目：逆説的に、ドライアイの人の中には、目が水分不足を補おうとして過剰な涙が出る人もいます。
特に読書やコンピューターの使用など、持続的な視覚集中を必要とする活動中に、断続的に視界がぼやける
光に対する過敏症
合併症
ドライアイは不快感や刺激といった症状を引き起こすだけでなく、重症化すると感染症、潰瘍、瘢痕化など、目の角膜に深刻な合併症を引き起こし、治療しないと視力喪失につながることもあります。これらの合併症は目だけにとどまらず、生活の質の低下、うつ病、片頭痛などにも影響を及ぼす可能性があります。
コンタクトレンズ装用者は、ほとんどの人よりもドライアイに悩まされる可能性があり、ドライアイ症状によるコンタクトレンズの不快感が装用者の離脱の最も一般的な原因であることが広く認められています。
処理
ドライアイの治療は、症状の緩和、涙液の質と量の改善、合併症の予防を目的としています。ドライアイの症状がある場合は、目の専門家に相談してください。ドライアイの種類と重症度を判断し、適切な治療のサポートをしてくれます。治療の選択肢には以下が含まれます。
- 環境の改善：ドライアイの原因が、長時間のスクリーン作業、エアコン、低湿度環境など、環境要因によるものと考えられる場合は、これらの要因に対処し、可能な限り制限する必要があります。例えば、スクリーン作業は定期的に休憩を取る、室内に加湿器を設置する、エアコンのファンの真下に座らないなどです。
- 食生活の改善: 特に必須脂肪酸オメガ 3 および 6 を含む健康的な食生活を維持し、十分な水分補給をすると、ドライアイの症状を軽減するのに役立ちます。
- 人工涙液: 人工涙液代替物を使用すると、目の潤いを保ち、乾燥を軽減することができます。
- 根本的な原因を治療する：ドライアイが他の全身性疾患や眼疾患によって引き起こされていると考えられる場合は、それらの疾患を治療することで症状が緩和される可能性があります。例えば、眼瞼炎などの症状は、ドライアイの症状が現れる前に、まぶたを優しく洗浄することで治療できます。
- 処方点眼薬: 場合によってはより深刻な介入が必要となり、特に感染が疑われる場合、症状を緩和するために医師が薬用点眼薬を処方することがあります。
- コンタクトレンズ装用時のモニタリング：コンタクトレンズを装用している方は、特に眼科医の推奨よりも長時間装用している場合、ドライアイになりやすい傾向があります。眼科医による定期的な検診を受けることで、ドライアイの検査を受けることができ、副作用の可能性を最小限に抑えることができます。
- 手術：涙管の重度の閉塞やまぶたの位置の異常など、まぶたの異常を伴うドライアイの場合、外科的介入が必要になることがあります。涙液の蒸発が過剰な場合は、涙管に小さなプラグを挿入して涙液を遮断し、排出を阻止することで、眼表面に残る涙の量を増やすことができます。
ドライアイ症候群は、よく見られる慢性疾患であり、放置すると日常生活の質に重大な影響を与える可能性があります。しかし、人工涙液の使用、生活習慣や環境の改善、その他の介入を含む適切な管理により、ドライアイのほとんどの方は症状を緩和し、目の健康を維持することができます。持続的な目の不快感や視力の変化がある場合は、眼科医に相談し、診断と個別の治療法のアドバイスを受けることが重要です。
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